🔼 出現在患者左後腰的帶狀疱疹,皮疹不會越過中線 (綠色虛線)
Q: 甚麼是帶狀疱疹?
A: 帶狀疱疹,俗稱「生蛇」,是由水痘疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 引起的皮疹。VZV亦是引起水痘的病毒。當我們受感染後,病毒就會潛伏在脊髓內的神經節。每當我們免疫力減弱,病毒會沿神經線走到皮膚,導致「生蛇」。
Q: 帶狀疱疹有咩病徵?
A: 帶狀疱疹的特徵是皮節分佈 (dermatomal),即水泡局限於一條或兩條相鄰感覺神經的皮膚分佈區域,通常為單側,在前和後中線處 (身體正中間) 有明顯的界線。較多發生在前額、胸部或腹部。
帶狀皰疹最初通常只是局部麻痺或疼痛,未有可見的皮膚變化,疼痛可能劇烈。可能伴隨發燒和頭痛。
疼痛出現後 1 - 3天內,疼痛部位會出現一堆紅色丘疹。在幾天內發展成水泡或膿泡,最後結痂。
隨著皮疹消退,疼痛會逐漸減輕。對於病情較輕的患者,兒童和青少年通常在 2-3 週內完全康復,而老年患者則需 3-4 週。
人體皮節 ➡️
Q: 甚麼人會有帶狀疱疹?點解我冇生過水痘都會生蛇?
A: 所有生過水痘的人都有機會生蛇。有些生蛇的人聲稱自己冇生過水痘,原因可能是誤疹為其他皮膚病,水痘病徵非常輕微,甚至只是忘記自己曾經生水痘。研究顯示,在香港及其他人口稠密的城市,四十歲以上的人仕超過九成曾感染過水痘。
Q: 帶狀泡疹可以引致甚麼併發症?
A:
發生在前額的帶狀泡疹,有機會感染角膜及影響視力。需要緊急找眼科醫生檢查。
如病毒侵襲面神經,可引致面癱、暈眩或聽力受損。
水泡、膿泡康復後,有機會引致疤痕。
免疫力低的患者,帶狀泡疹可以感染大範圍的皮膚,甚至感染內臟,引致腸炎、肺炎、腦炎等。
慢性神經痛 ---- 疼痛持續超過一個月。年紀越大,機會越高。40歲以上的患者有三分之一會有慢性神經痛。通常表現為持續的灼熱感或刺痛。患處皮膚通常變得麻木或觸覺異常敏感。
Q: 如何治療帶狀疱疹?
A:
服食抗病毒藥。最好在病徵出現後72小時內開始復用會更有效。服用舊式 aciclovir,需要一天服五次。新式 valaciclovir 可減少次數至每天三次。
止痛、退燒藥
塗抹藥膏以保護皮膚
如患處受二次細菌感染,需服食抗生素
Q: 如何預防帶狀疱疹?
A: 由於年紀越大,患有帶狀皰疹後出現嚴重併發症的風險越高,因此50歲以上的人仕應接種帶狀皰疹疫苗。新式的帶狀疱疹疫苗保護率高達90%。只需接種兩針,兩針相隔 2 - 6 個月。即使接種過疫苗,如果仍感染帶狀皰疹,症狀會較輕微,且發生皮疹後神經痛的可能性也較低。