暗瘡

Q: 為什麼會有暗瘡？

A: 暗瘡形成，是由於毛囊及皮脂腺的慢性發炎引致。成因主要是：

1. 表皮層過度角化

2. 皮脂分泌過多

3. 毛囊被過多角蛋白及皮脂阻塞，形成「粉刺」

4. 瘡疱表皮桿狀菌 (Cutibacterium acnes) 過度生長

5. 最終引發炎症

Q: 什麼人較易生暗瘡？

A: 以下是暗瘡的風險因素：

1. 長期使用頭帶 (headband)、耳機、背包、頭盔或其他不透氣衣物遮擋皮膚

2. 常用化妝品或髮油

3. 遺傳

4. 孕婦

5. 多囊性卵巢症候群，或其他引致雄激素過多的內分泌病

6. 某些藥物例如類固醇、癌標靶藥、鋰劑

Q: 暗瘡會引致什麼後果？

A: 除了長痘痘，暗瘡還可以引致以下後遺症：

1. 炎症後色素沉着 (俗稱「反黑」)

2. 疤痕，嚴重會有增生性疤痕 (hypertrophic scar)，甚至蟹足腫 (keloid)

3. 焦慮、社交孤立、或其他情緒問題

Q: 生暗瘡，是否代表我唔夠乾淨？

A: 以下是一些關於暗瘡的謬誤：

• 「生暗瘡因為皮膚太污糟」-- 暗瘡並非衛生習慣不良或洗臉不勤造成的。過度搓洗反而可能令暗瘡加劇。

• 「食得太多煎炸嘢會生暗瘡」-- 部份正確。醫學上，暗瘡和涉取過多脂肪無關。反而有充分醫學證據，證明升糖值高的食物、奶類制品、蛋白粉，會令暗瘡惡化。

• 「暗瘡具傳染性」-- 暗瘡並非一般細菌感染。不具傳染性。

Q: 有暗瘡，生活上要注意什麼？

A: 注意以下事項

• 減少進食升糖值高的食物，例如甜的飲品、粥、白麵包、加糖的穀物早餐、薯片薯條、甜品、零食

• 減少奶類制品，特別是低脂和脫脂奶

• 多做運動

• 注意減壓和充足休息

• 如有發炎情況，要注意防曬，減低「反黑」的機會

Q: 什麼藥物可以治療暗瘡？

A: 注意！任何形式的藥物治療，通常需要3-5星期才開始見效。醫生會視乎暗瘡的嚴重性和其他因素，選擇合適的藥膏、口服藥，或兩者同時使用。所有藥物都需要醫生處方，切勿自行使用。

藥膏：

• 過氧化苯甲醯

• 類維生素A

• 抗生素

• 壬二酸

口服藥：

• 抗生素

• 荷爾蒙治療

• 異維A酸